Prise en charge comportementale et développementale

La Haute Autorité de Santé (HAS) préconise pour la prise en charge des enfants avec troubles du spectre de l'autisme (TSA), de favoriser les approches comportementales et développementales. Mais dans tous ces termes on peut parfois être un peu perdus.

En quelques mots, il existe de nombreuses approches pour l'accompagnement d'une personne avec TSA certaines sont plus comportementales (se base sur l'analyse du comportement) et d'autres sont plus développementales (se base sur les connaissances du développement d'une personne avec TSA).

Un exemple de thérapie comportementales est approche ABA (il en existe plusieurs type, je m'intéresse particulièrement pour ma part à l'approche VB et PRT, mais j'y viendrai).

L'approche ABA se base sur la science et les principes d'apprentissage chez tout individu. elle n'est pas, contrairement à ce qu'on peut entendre, spécifique à l'autisme. Elle se base sur l'observation et l'évaluation du comportement.

L'utilisation des principes d'apprentissage permet d'augmenter et d'apprendre certains comportements par l'utilisation du renforcement. Et dans un autre temps, de réduire l'apparition d'autres comportements.

L'ABA VB axe la prise en charge principalement sur l'augmentation des comportements de communications et du développement des interactions avec son environnement de l'enfant.

Les PRT (apprentissage des réponses pivots) met l'accent sur certaines compétences dites "pivots" qui permettre le développement d'autres compétences. Les PRT axent les apprentissages sur la motivation de l'enfant, le développement des compétences d'imitation, les demandes et les initiatives sociales. Ces quatre compétences donnent accès à l'apprentissage de nombreuses autres compétences.

Un exemple de thérapie dites développementales serait l'approche connue sur le nom de TEACCH. Cette approche permet la prise en compte des particularités de fonctionnement d'un enfant avec TSA (nous le verrons dans un autre article) ainsi que ses particularités sensorielles afin d'apporter un environnement favorable aux apprentissages.